Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Плоскостопие у детей возникает вследствие деформации сводов ступней. Если этот недуг вовремя не распознать и не начать лечение, гарантированы нарушение осанки, проблемы с суставами и позвоночником, другие серьезные последствия.
Основные функции ступней – удержание человеческого веса и верное распределение его при движении. Недеформированная ступня имеет три точки опоры: зоны около мизинца, под большим пальцем и пятку. Мышцы и костный скелет создают продольный и поперечный своды. Благодаря им возникает амортизация, и человек сохраняет равновесие.
Важно! При плоскостопии своды деформируются, становятся плоским, основную нагрузку принимает середина ступни.
Недуг кажется неопасным, но, помимо быстрой утомляемости, имеет болезненные последствия:
- Развитие варикоза;
- Образование пяточных шпор;
- Болезни суставов и позвоночника;
- Проблемы с координацией движений;
- Нарушение осанки.
Последний фактор в самых тяжелых случаях приводит к деформации тазовых костей, что особенно опасно для девочек. Впоследствии могут быть трудности с беременностью и родами.
Из-за чего развивается плоскостопие у детей?
Патологические изменения ступней могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденная форма напрямую связана с генетическими отклонениями и врожденными пороками.
Причины плоскостопия приобретенного:
- Нехватка в тканях скелета солей кальция и развитие рахита;
- Чрезмерные нагрузки на ноги из-за лишнего веса или занятий спортом;
- Суставная гипермобильность;
- Травмы конечностей;
- Полиомиелит.
Серьезным фактором риска является ношение не подходящей по размеру и возрасту обуви.
В зависимости от причин можно выделить у детей следующие формы плоскостопия:
- Статическое – вследствие излишних нагрузок на стопу;
- Паралитическое – из-за заболеваний, вызывающих паралич конечностей;
- Травматическое – по причине переломов и вывихов.
Рахитическую форму заболевания вызывает дефицит кальция и соответствующая мягкость костных структур.
Какие бывают виды и стадии плоскостопия у детей?
Болезнь может протекать в трех стадиях:
- Скрытой и незаметной, характеризующейся лишь усталостью ног.
- Проявляющейся болевыми ощущениями и тяжестью походки.
- Характеризующейся проблемами с координацией движений, ходьбой, сильными болями.
Если обнаружить проблему на первой или второй стадиях, лечение недуга будет достаточно быстрым, особенно у самых юных пациентов. На третьей уже может начаться деформация позвоночника и суставов, и терапия будет длительной.
Какими видами в зависимости от локализации деформации отличается детское плоскостопие:
Возможно и продольно-поперечная деформация, когда патологические изменения касаются обеих частей ступни.
Как выявить заболевание?
У малышей патологию обычно обнаруживают после 3 лет. У годовалого ребенка ступни покрыты жировой прослойкой из-за недоразвития мышц. Поэтому они кажутся плоскими. Обнаружить деформацию может только опытный врач за счет изучения других пороков развития. Окончательно формируются конечности только к 5 годам. Тогда непролеченное плоскостопие становится ярко выраженным.
Основные признаки плоскостопия у детей:
- Быстрая усталость при движении;
- Проблемы осанки и походки;
- Изменение цвета ступней;
- Появление потертостей на коже;
- Боли в районе голеностопа.
Вальгусное плоскостопие у детей характеризуется Х-образной формой ступни и опорой на внутреннюю ее часть при ходьбе.
Как определить плоскостопие у ребенка дома? Помимо того, что следует обращать внимание на возможные симптомы патологии, родители способны самостоятельно провести тестирование. Для этого ребёнку намазывают ступни акварелью или растительным маслом и ставят на белый бумажный лист. А затем оценивают картинки.
Тест с отпечатком ноги на листе
Важно! Если вся ступня отпечаталась целиком, возможно, есть причины для волнения. Следует обратиться к ортопеду.
Он проведет диагностику на основе педобарографии (компьютерного метода, оценивающего работу конечностей) и назначит лечение.
Можно ли вылечить плоскостопие у детей?
До 10 лет терапевтические мероприятия успешно корректируют недуг. Как лечить плоскостопие у детей, решает доктор в каждом конкретном случае. Он может прописать:
- Теплые ванны для ног;
- Ежедневный голеностопный массаж;
- Специальные упражнения при плоскостопии у детей;
- Физиотерапевтические методики (электромиостимуляцию, душ Шарко, парафиново-озокеритовые обертывания;
- Использование корректирующих стелек, обуви и ортопедических ковриков.
Такая коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста позволяет улучшить кровообращение и натренировать ослабленные мышцы и связки.
Массаж при плоскостопии у детей также важен. Массировать ступни и голени малышам следует ежедневно, а спинку, бедра и ягодицы хотя бы раз в неделю. Это позволит укрепить своды, снизить утомляемость мышц, уменьшить боль.
Массаж стоп при плоскостопии у детей, а также голеней и бедер, проводится поглаживающими, растирающими и разминающими движениями.
Вначале их делают, начиная с бедер, когда кроха лежит на животике. Потом его поворачивают на спинку и проводят аналогичные манипуляции. Акцент делают на ступни, особенно на области около больших пальцев.
В среднем процедура продолжается около четверти часа. Массаж спины и ягодиц проводится аналогичным способом, но добавляются элементы вибрации (легкие пощипывания и пошлепывания).
Если терапия не помогает, единственным способом, как вылечить недуг, становится оперативное вмешательство с вживлением титановых имплантатов. Но болезнь в столь запущенной форме бывает чаще у подростков и взрослых.
Какие упражнения при плоскостопии у детей полезны?
Лечебная физкультура при плоскостопии для детишек обычно подается в виде игры. Элементы коррекции осанки и укрепления мышц голеностопа содержат такие игры, как «Кто удержит подушку на голове дольше?», «Кто поднимет карандаш ногой?», «Передай соседу мяч ступнями», пятнашки с потягиванием и висом.
В ЛФК при плоскостопии у детей входят ходьба на пяточках и носочках с прямой спиной, на внешней части ступней, перекаты с носка на пятку и обратно, приседания на носочках. Рекомендуется выполнять эти упражнения для профилактики плоскостопия у детей.
При плоскостопии у детей лечебная гимнастика предполагает игры на природе, легкие виды спорта:
- Босые прогулки по земле, песку, гальке, по толстой веревке или ребристой дощечке;
- Катание на велосипеде;
- Плаванье;
- Лазанье по канату.
Какие меры по профилактике плоскостопия нужны?
Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста включает следующие принципы:
- Ношение мягкой, комфортной обуви из натуральных материалов.
- Правильный подбор каблуков (не больше 3 см и не менее 1 см).
- Прогулки босиком на неровных поверхностях, игры с ортопедическим ковриком.
- Ежедневные посильные физические нагрузки.
К мерам по профилактике также относится установление правильного рациона. Он должен включать продукты, насыщенные кальцием, витамином D и фосфором, чтобы костно-мышечная система развивалась нормально. Это печень, морская капуста, сельдь, скумбрия, сливочное масло, яйца, яблоки, огурцы, цветная капуста, творог.
Если выявить недуг на ранней стадии, лечение его будет быстрым и успешным. Как исправить плоскостопие у ребенка, подскажет детский ортопед. Главное, обратиться за помощью вовремя и не запустить болезнь.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Плоскостопие — это такая деформация стопы, при которой наблюдается снижение высоты ее свода, пронирование (поворот внутрь) его заднего и отведение переднего отдела.
Стопа состоит из мелких косточек, соединенных между собой связками и мышцами и образующих два упругих свода — своего рода рессоры, пружинящие при ходьбе, — продольный и поперечный.
Нормальная стопа, благодаря внутреннему своду при ходьбе не касается земли своей внутренней частью. При наследственной слабости или при перенапряжении мышц и связок, поддерживающих стопу, она как бы опускается, уплощается. Это и называется плоскостопием, которое соответственно бывает двух видов: продольное и поперечное.
Боли при плоскостопии
При плоскостопии боли могут возникать:
- в подошве, в центре свода и у внутреннего края пятки;
- в тыле стопы, в ее центральной части;
- под внутренней и наружной лодыжками;
- в мышцах голени из-за их перегрузки;
- в коленном и тазобедренном суставах;
- в бедре;
- в пояснице.
Боли обычно усиливаются к вечеру; нередко в области стопы возникают отеки. Внешне стопа кажется удлиненной, расширенной в средней части, продольный свод опущен. Как правило, меняется походка: она становится неуклюжей, носки разведены в стороны, иногда ограничен объем движений во всех суставах стопы.
Лечение плоскостопия зависит от степени деформации стопы, и в запущенных случаях бывает необходима даже операция. В начальных стадиях большое значение имеют такие меры, как формирование правильной походки, ношение точно подобранной по ноге обуви, использование различных ортопедических приспособлений, например специальных стелек. Но, наверное, важнее всего - специальные физические упражнения, в том числе ходьба босиком по неровной поверхности, ходьба на цыпочках, прыжки и т. п.
Исходное положение: лежа на спине:
- Оттягивать носки стоп на себя (поочередно и одновременно) и одновременно поворачивать их кнутри.
- Отрывать от опоры пятки (поочередно и одновременно), при этом носки ног касаются опоры.
- Ноги согнуты в коленях, колени и бедра разведены, стопы соприкасаются друг с другом подошвами. Разводить и сводить пятки с упором на пальцы ног («хлопать» пятками).
- Делать скользящие движения стопой одной ноги по голени другой, охватывая ее.
Исходное положение: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях, стопы параллельны друг другу (вместе или на ширине стопы):
- Отрывать от пола пятки (поочередно и одновременно).
- Отрывать от пола носки ног (поочередно и одновременно).
- Приподнять пятку одной ноги и одновременно — носок другой.
- Положив голень одной ноги на колено другой, делать круговые движения стопой по часовой стрелке и против нее.
- Захватывать и перекладывать мелкие предметы пальцами стоп.
- Передвижение способом гусеницы: согнув пальцы ног, подтянуть к ним пятки; выпрямить пальцы, снова согнуть и т. д. (поочередно и одновременно).
- ИП: сидя по-турецки. Подогнуть пальцы стоп и, наклоняя туловище вперед, встать с опорой на боковую поверхность стоп.
Исходное положение: стоя, стопы параллельно друг другу на ширине ступни, руки на поясе:
- Подняться на носки и опуститься на всю стопу; поочередно опускать от пола пятки.
- Приподнять пальцы стоп (встать на пятки), опуститься на всю стопу; поочередно поднимать пальцы левой и правой ног.
- Перекатываться с пяток на носки и обратно.
- Перенести центр тяжести на наружные края стоп; вернуться в ИП.
- Полуприседания и приседания на носках: а) руки в стороны; б) руки вверх; в) руки вперед.
- ИП: стоя на гимнастической палке (палка лежит поперек стоп, стопы параллельны друг другу).
- Полуприседания и приседания.
- Ходьба: на носках; на наружных сводах стоп; «косолапя»;на ногах с полусогнутыми коленями.
- Ходьба на носках с высоким подниманием коленей;
- Ходьба по ребристой доске, по скошенной поверхности (вниз), по наклонной плоскости (вверх и вниз).
Все упражнения повторяются 10-12 раз.
Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия у детей
1. Катать вперед-назад мяч или скалку: сначала одной ногой, затем другой.
2. Сидя на полу с согнутыми ногами (пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в продолжение всего упражнения). Движениями пальцев постараться подтащить под пятку разложенное на полу полотенце или салфетку, на которой лежит какой-нибудь предмет. Выполнять поочередно каждой ногой.
3. Сидя на полу с вытянутыми ногами (колени выпрямлены). Большим пальцем ноги провести по подъему другой ноги в направлении от большого пальца к колену. Сделать 3-4 «поглаживания » каждой ногой.
4. Сидя на полу с согнутыми коленями, собирать пальцами ног мелкие предметы, разложенные по полу, складывать их в кучки, и затем точно также перекладывать из одной кучки в другую, стараясь не уронить. Выполнять поочередно каждой ногой.
5. Зажав пальцами ноги карандаш, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист другой ногой.
6. Сидя на полу с согнутыми коленями, стопы прижаты к полу. Подогнуть пальцы ног и одновременно подтянуть пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова распрямить и так далее (имитация движения гусеницы). Выполнять упражнения двумя ногами одновременно и до тех пор, пока пальцы еще могут касаться пола.
7. Сидя на полу, ноги согнуты в коленях, колени слегка разведены, подошвы прижаты одна к другой (в форме «кораблика). Постепенно выпрямлять ноги до тех пор, пока есть возможность держать прижатыми друг к другу и пальцы, и пятки.
8. Сидя на полу, с выпрямленными коленями, описывать ступнями круги в двух направлениях — кнаружи и кнутри.
9. Сидя на полу с согнутыми коленями (расстояние между стоящими на полу стопами около 20 см), «склонить» друг к другу согнутые пальцы ног, а затем развести в стороны, при этом пятки должны оставаться на месте. Повторить несколько раз.
10. Сидя на полу с согнутыми коленями, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь пола только пальцами ног. В процессе выполнения упражнения колени постепенно выпрямляются.
11. Сидя на стуле, стопы на полу, расстояние между ними около 20 см: сводить и разводить пятки, не отрывая пальцев от пола.
12. Захватить обеими стопами мяч и приподнять его.
13. Ходить на носках, на пятках, на наружных краях стоп; стопы держать параллельно.
14. Перекатываться с пятки на носок и обратно.
15. Ходить по ребристой (например, стиральной) доске, массажному коврику, камешкам, гальке и по воде.
16. Сжимать обеими ступнями резиновую грушу или мячик.
Андрей ФОТЕЕВ,
методист-инструктор по лечебной физкультуре санатория «Хопровские зори»
Плоскостопие является одним из самых распространенных заболеваний костно-суставной системы. Лечить его довольно сложно. На это требуется длительное время, поэтому уплощение стопы проще предупредить. В поисках ответа, как исправить плоскостопие, люди пробуют множество рецептов, но совершают серьезную ошибку. Эффективно лечить уплощение можно лишь последовательным и комбинированным сочетанием между собой нескольких методов.
Методика подбора стелек для исправления плоскостопия.Патофизиологические основы исправления плоскостопия
Плоскостопие у человека формируется в течение длительного времени в результате постоянной микротравматизации связок, воспалительных изменений ступни и чрезмерных нагрузок на нижние конечности. Данные факторы могут действовать в отдельности или совместно.
Чтобы исправить уплощение ступни, необходимо определить, какая причина спровоцировала патологию. В норме воспалительные изменения связок восстанавливаются путем «зарастания» повреждений нефункциональной соединительной тканью. Если оно существует длительное время, связки теряют эластичность и «зарастают» грубыми рубцами.
Когда воспалительный процесс прекращается при уплощении свода, необходимо тренировать оставшуюся здоровую часть мышечно-связочного аппарата, чтобы восстановить потерянную функциональность. Специалисты в таких ситуациях назначают противовоспалительные препараты для предотвращения отечности.
Патология сопровождается смещением точек фиксации опоры подошвы о горизонтальную поверхность с деформацией плюсневых костей. Состояние является необратимым, но при правильной походке, ношении ортопедических стелек с течением времени специалистам удается восстановить правильное положение точек фиксации.
При уплощении свода для снижения перегрузок нижних конечностей амортизационные функции частично возлагаются на тазобедренные и коленные суставы, а также сегменты позвоночника. Вследствие этого при лечении патологии следует исправлять также артрозы, остеохондроз и даже межпозвоночную грыжу. Без грамотного распределения нагрузки на ось тела человека нельзя вернуть подошве правильную фиксацию.
Из-за сложности патологии ответ на вопрос, можно ли исправить плоскостопие, значительно зависит от степени заболевания и количества осложнений, возникающих у человека. При легкой степени у детей при грамотной терапии возможна полная нормализация свода. У взрослых же можно лишь остановить процесс и укрепить связочную систему для предотвращения развития последующих степеней болезни.
Хирургическое восстановление свода стопы.
Комплексное лечение уплощения свода включает коррекцию основных механизмов патологии, а именно:
- стабилизацию мышечно-связочного аппарата;
- предотвращение осложнений (артроза суставов, остеохондроза позвоночника, деформации ступни);
- защиту организма от перегрузок.
Как укрепить мышечно-связочный аппарат при уплощении свода
Стабилизация мышечно-связочного аппарата – самая действенная коррекция плоскостопия, позволяющая на длительные сроки зафиксировать свод стопы в необходимом положении. Для этих целей применяются такие мероприятия, как гимнастические упражнения, контрастные ванночки, массаж и движения босыми ногами по неровной поверхности.
Как усилить кровоснабжение ступни
Подошва человека имеет более 90 различных рефлексогенных точек. Они стимулируются при ходьбе босиком по камням, песку и гальке. Для укрепления мышц стопы следует заниматься плаванием в стиле кроля.
Ежедневные контрастные ванночки позволяют улучшить кровоснабжение в ступне, а также предотвратить воспалительные изменения связок.
Правда, следует заметить, что существуют физические упражнения, которые негативным образом влияют на поддержание свода. Так, нельзя заниматься конькобежным спортом и кататься на лыжах, но легкая гимнастика никому не повредит.
Какие гимнастические упражнения полезны при плоской стопе
Для занятий спортом следует приучить себя к ежедневной гимнастике. Приведем перечень типичных упражнений при плоскостопии:
- Сядьте на стул с выпрямленными ногами. Погладьте голень левой стопы внутренней частью правой ноги. Повторите манипуляции 5-10 раз, а затем смените ногу.
- При сидении на стуле следует подвернуть ноги внутрь, согнуть пальцы и осуществлять круговые движения стопами 5-10 раз. Затем постарайтесь поднять мяч обеими ступнями.
- В положении стоя сведите ноги вместе. Затем перенесите центр тяжести на внутреннюю часть ступни. Выполняйте данное упражнение 5-10 раз, но желательно для предотвращения случайного падения делать гимнастику возле поддерживающей опоры.
- Сделайте домашний ящик с песком и камнями, по которому необходимо ходить несколько раз в день. Для стимуляции рефлексогенных точек сгодится также коврик с большим ворсом из поролона или с резиновыми шипами.
Отвечая на вопрос, можно ли исправить плоскостопие, заметим, что применение только лечебной гимнастики вряд ли сможет вернуть стопу в нормальное положение. Для лечения уплощения желательно ежедневно заниматься массажными процедурами. Они улучшают кровоснабжение и способствуют устранению отечности стопы. Перечень манипуляций должен начинаться с голени и заканчиваться стопой.
Как правильно ходить при плоской стопе
При уплощении подошвы необходимо выработать правильную походку. При движении следует ставить стопы параллельно друг другу. Опора при ходьбе должна приходиться на наружную часть подошвы. Вначале сложно будет контролировать каждый шаг, но с течением времени походка станет автоматической.
Качественное исправление плоскостопия возможно лишь при регулярном выполнении лечебных процедур. Кроме правильной ходьбы, необходимо дома установить массажные коврики в местах, где человек проводит большое количество времени.
Перед массажем и гимнастическими упражнениями лучше принять горячую ванночку с настоем морской соли, хвойного экстракта и ромашки. Оботрите ноги после процедур холодным полотенцем.
Ортопедические стельки призваны вернуть стопе нормальное положение. Они назначаются на определенное время, пока не укрепится суставно-связочный аппарат. Стельки позволяют также корректировать амортизирующую функцию.
При одностороннем уплощении ступни одна нога будет длиннее другой. Для поддержания свода стопы также требуется подпяточник. Если плоская стопа сочетается с отклонением большого пальца, необходимо приобрести специальную распорку из силикона. Располагается она между 1-м и 2-м пальцем и обеспечивает их нормальное физиологическое положение.
Смешанная патология требует особых супинаторов с несколькими углублениями в области наружного края. Некоторые современные модели имеют бортик и несколько углублений, что предотвращает соскальзывание подошвы кнаружи.
Чтобы супинаторы не вызывали потение ног, изделия обтягиваются вспененными материалами, кожаными вставками. Для женских туфель с острыми носами созданы специальные модельные полустельки. Они не имеют передней части и позволяют разгрузить передний отдел ступни.
При диабетическом поражении стопы применяются стельки, не имеющие швов. Они обтягиваются мягкими материалами (пластазотом). Данные изделия обеспечивают ступне высокую безопасность и предотвращают травматизацию.
Ортопедические супинаторы по слепку стопы
У детей коррекция плоскостопия несколько отличается. Поскольку до 6 лет их подошва имеет выраженную жировую подушку, ортопедические стельки подбираются по особой схеме с учетом величины прослойки.
Конечно, в большинстве случаев исправить плоскостопие без медицинских препаратов невозможно. Только использование противовоспалительных средств в сочетании с вышеописанными способами позволяет нормализовать функциональность уплощенной ступни.